Innehållsförteckning:
En typisk sjukförsäkringsplan innehåller fyra primära funktioner: bestämmelser för rutinvård, akutsjukvård, kronisk tillståndsbehandling och läkemedelsvård. Olika sjukförsäkringsplaner betalar för alla dessa funktioner i olika mängder, och premierna skiljer sig också åt. Ofta kommer individerna att få tillgång till en vårdplan genom sin arbetsgivare, som ibland ger hjälp till premieutbetalning. Så länge individen förblir aktuell på sina sjukförsäkringspremier, kan de räkna med att få täckning.
Rutinvård
Rutinprocedurer inkluderar fysiska undersökningar, regelbundna tester, vacciner, boosterbilder och vård av mindre sjukdomar. Att regelbundet besöka en läkare är viktigt för att säkerställa att inga allvarliga förhållanden utvecklas. I allmänhet är ju tidigare att ett allvarligt tillstånd diagnostiseras av en läkare, desto bättre är risken för återhämtning. Beroende på hälsovården som erbjuds av försäkringsplanen kan det finnas nej, viss eller fullständig täckning för sådana rutinbesök inom vissa begränsningar.
Akutvård
Nödfall innefattar plötsliga skador, akuta sjukdomar, överdosering av drog och andra oväntade medicinska olyckor. Den akut täckning som tillhandahålls av sjukförsäkring överskrider normalt det för mer förutsägbara sjukdomar på grund av de minskade riskerna för deras förekomst. Detta innebär vanligtvis en högre maximal betalning och en lägre självrisk specifikt för nödsituationer. Nöddäck kan täcka extra kostnader som ambulansavgifter.
Kroniska tillstånd
Kroniska tillstånd kräver ofta upprepad behandling, omfattande ingrepp och kontinuerlig testning. Så länge det inte är ett existerande tillstånd kommer sjukförsäkringsbolag normalt att täcka en stor del av kostnaderna i samband med sådana medicinska problem.
Läkemedel
Läkemedelsbehandlingar, så länge de ordineras av en läkare, brukar täckas till stor del av försäkringsplaner. Fråndragsberättigande för läkemedel kan ibland vara ganska hög beroende på planen. Eftersom farmakologi är avgörande för praktiken av modern medicin, innehåller nästan alla sjukförsäkringar avsättningar för åtminstone en del läkemedelsanvändning för planhållare.