Innehållsförteckning:
Femtiotal miljoner amerikaner har inte tandvård försäkring, enligt Centers for Disease Control och Prevention, eller CDC. Om du har tillgång till tandläkarplan, oavsett om det är en individuell eller gruppplan, är det viktigt att förstå vilken typ av plan du har och hur du använder den utan att uppnå några oväntade kostnader utan kostnad. En hälsovårdsorganisation, eller HMO, planerar att fungera lite annorlunda än en föredragen leverantörsorganisation, eller PPO, plan.
Steg
Granska skillnaderna mellan tandläkaralternativen. HMOs kräver vanligtvis att du använder en nätoperatör, medan PPO-planer ger en viss täckning utanför nätverket. Denna information kan beskrivas i broschyrer från försäkringsbolaget eller på dentalförsäkringsbolagets hemsida. Notera premierna, sambetalningar, samriskförsäkring och avdrag för varje planalternativ. Vanligtvis kommer HMO att ha en lägre premie än en PPO.
Steg
Överväg huruvida du är bekväm med att ha en primärvårdstandläkare som du måste se innan du får några specialiserade tjänster. En av de definierande egenskaperna hos en HMO, oavsett dental eller medicinsk, är kravet på att välja en primärvårdspersonal, som tjänar som "gatekeeper" för att få tillgång till andra tjänster. PPO-planer gör det möjligt för dig att se vilken tandläkare du vill, men du kan behöva betala mer ut ur fickan om du ser en tandläkare utanför nätverket.
Steg
Granska varje plan sambetalningar och samriskförsäkring. Dental HMO-planer får inte ha någon sambetalning för förebyggande tjänster som rengöring och tentor, så länge du ser din primärvårdstandläkare. Det kan vara en medlön för andra tjänster som kronor och broar. sambetalningen är densamma för varje förfarande oberoende av vilken nätverkstandläkare du ser. Till exempel, om en krona för en molar har en co-pay på $ 50, blir det $ 50 oavsett vilken tandläkare du går till. PPO-planerna är baserade på samförsäkring, vilket innebär att tandläkarplanen kommer att betala en procentandel av vad tandläkaren tar ut för förfarandet. Till exempel, om en tandläkare kostar 500 kronor för en krona för en molar, och samförsäkringen är 50 procent, är din out-of-pocket-kostnad 250 dollar. Om tandläkaren tvärs över gatan tar ut $ 600 för samma procedur, är din ut-från-pocket-kostnad 300 dollar.
Steg
Granska varje plans avdragsgilla, om någon, och dra fördel av maximalt, om något. Dental HMO-planer får inte ha avdragsberättigande eller maximalt på grund av kostnadskontrollen på plats via sina nät- och primärvårdstandläkare. Dental PPO-planer har vanligtvis en självrisk och ett maximalt förmånsbelopp. Dessa varierar från företag till företag, och kan variera från plan till plan som erbjuds av samma företag.