Innehållsförteckning:
Oavsett om du omfattas av en grupp sjukförsäkring plan som tillhandahålls av din arbetsgivare eller en policy du köpte på den öppna marknaden, kommer du förmodligen ha copayments - fasta avgifter du betalar ut för fack för specifika tjänster som besök på läkarmottagningens kontor. De flesta policyer har också en årlig avdragsgilla, ett dollarbelopp du måste betala för vissa förfaranden eller tjänster innan försäkringsbolaget kommer att göra några betalningar. Vissa företag räknar dina copays mot tillfredsställelse av självrisken, men de flesta gör det inte.
Din sjukförsäkringskostnad
Det bästa sättet att förstå förhållandet mellan dina copays och deductibles är att förstå fem huvudsakliga kostnader involverad i sjukförsäkring som bestämmer hur mycket du faktiskt spenderar på vård.
- Ditt premie är det belopp som betalas till försäkringsbolaget, i allmänhet varje månad, för att behålla din täckning. Din hälso-och sjukvårdskostnad kommer endast att täckas medan dina premier är aktuella. Om du omfattas av en grupp sjukförsäkring som tillhandahålls av din arbetsgivare dras dina premiebidrag mest sannolikt från ditt lönecheck. Om du omfattas av en policy som du köpte dig på den öppna marknaden är du ansvarig för att premiebetalningarna uppdateras.
- Den årliga självrisken är det belopp du måste betala till sjukvårdspersonal utanför lakan för många täckta tjänster innan försäkringsbolaget betalar någonting. Inte alla hälsovårdstjänster är föremål för det årliga avdragsgilla. Rutinmässiga kontorsbesök, förebyggande tjänster och receptbelagda läkemedel betalas vanligen av försäkringsbolaget, men du måste kanske betala en copay.
- Copays eller copayments är fasta avgifter för vissa rutinmässiga tjänster och receptbelagda läkemedel. Copays är ett schablonbelopp, ofta runt $ 25 till $ 50 för ett kontorbesök och från $ 10 till $ 50 för receptbelagda läkemedel, beroende på medicinering.
- Myntförsäkring är procentsatsen av avgiften för täckta sjukvårdstjänster som du betalar ut i fack efter att du har betalat det årliga avdragsgilla. Det uttrycks ofta som två siffror som lägger till upp till 100 procent. Till exempel om en polis samordningsgrad uttrycks som 80/20. Det betyder att försäkringsbolaget betalar 80 procent av en täckt avgift, och du är ansvarig för resterande 20 procent.
- Den årliga maximala löptiden är det högsta du kan förvänta dig att betala ur ficka på ett år, och omfattar all deductibles, copays och coinsurance. När du har nått det här beloppet betalar försäkringsbolaget för alla täckta kostnader för sjukvård.
Hälsovård Reform
Den Affordable Care Act, även känd som Obamacare, kräver att alla försäkringsavtal omfattar en årlig maximal kostnad. Alla copays är räknat mot det beloppet, tillsammans med belopp som betalats för självrisk och samriskförsäkring. Detta kan innebära att du sparar hundratals dollar om året för personer med kroniska tillstånd och som regelbundet ska besöka läkaren eller köpa mediciner eller båda.
Lagen lämnade det till försäkringsbolagen för att bestämma huruvida man skulle räkna copays mot det årliga självrisken eller inte, och de flesta inte.