Innehållsförteckning:
- Jämförande resurser
- Leverantörer och formulär
- Premie och avdragsgilla
- Alternativ för kostnadsdelning
- Sjukförsäkring ändringar
Oavsett om du köper din egen sjukförsäkring eller tar emot den via din arbetsplats, har du förmodligen mer än en plan att överväga. Välja en sjukförsäkring plan innebär att jämföra detaljerna om de vanliga aspekterna av planerna, till exempel out-of-pocket kostnader och täckningsgränser, med hur mycket du vill spendera på premierna. Tänk på hur du behöver sjukförsäkring för att arbeta för dig, till exempel särskilda program för kronisk sjukdomshantering eller belöningar för deltagande i utbildningsprogram,
Jämförande resurser
Om du köper en plan genom ditt jobb kan din arbetsgivare ge dig en sammanfattande planbeskrivning. Sjukförsäkringsbolag tillhandahåller ofta online resurser för att jämföra de tillgängliga planerna. På HealthCare.govs hemsida kan du välja olika planer och täckningsnivåer för jämförelse. Medicares webbplats erbjuder en liknande tjänst för att jämföra privata kompletterande planer. Den nationella kommittén för kvalitetssäkring, eller NCQA, publicerar sina sjukförsäkringsplaner i samarbete med konsumentrapporter. Besök konsumentrapporterna eller NCQA: s webbplats för att kontrollera rankningen av planer du jämför.
Leverantörer och formulär
Om du har en personlig läkare som du gillar och litar på, eller om du regelbundet tar receptbelagda mediciner, kolla på leverantörsnätverk och läkemedelsformulär för sjukförsäkringsplanerna. Vissa planer föredrar medlemmar att välja vårdgivare inom sitt nätverk och kommer att betala mindre för tjänster från en leverantör av nät. Kontrollera planens läkemedelsformulär, som är en lista över läkemedel som omfattas av planen. Vissa sjukförsäkringsplaner ger en metod för medlemmar att göra speciella önskemål om leverantörer eller läkemedel som vanligen inte omfattas.
Premie och avdragsgilla
Jämför de belopp du betalar för premier och självrisker. Premiumet är den månatliga betalningen du gör för din sjukförsäkring. Fråndragsberättigande är det belopp du måste betala, exklusive premien, innan planen börjar betala några av kostnaderna. Jämför hur deductibles fungerar för familjer. Vissa planer erbjuder att låta en medlem av en täckt familj uppfylla sin självrisk separat, medan andra kräver hela självrisken innan planen betalar för någon av familjens vård. Ta reda på om receptplanen är kopplad till självrisken och leta efter separata självrisker som krävs för vissa medicinska tjänster, till exempel sjukvård.
Alternativ för kostnadsdelning
Jämför dina potentiella kostnader utan kostnad för kopiering eller samförsäkring, vilket är kostnadsdelning alternativ som kräver att du betalar en del av dina medicinska räkningar även efter avdragsgilla är uppfyllda. Copaymenten är en bestämd summa du betalar för vissa hälsovårdstjänster. Till exempel kan du betala en $ 25-kopia för ett doktors kontorbesök. Om en plan kräver samförsäkring betalar du en procentandel av varje faktura och planen betalar balansen. Den procentuella delningen kan skilja sig beroende på vilken typ av tjänst som helst. Jämför varje plan out-of-pocket maximalt, vilket är det mesta du kommer att betala till din vård i anmälningsåret innan planen betalar 100% av de tillåtna kostnaderna.
Sjukförsäkring ändringar
Förändringar av sjukförsäkringsplanerna enligt Affordable Care Act, eller ACA, tar bort några av arbetet med att jämföra planerna. ACA föreskriver de viktigaste tjänsterna som de flesta sjukförsäkringsplanerna måste täcka och fastställer den maximala gränsvärdet för enskilda personer och familjer. ACA kräver sjukförsäkringsplaner för att tillhandahålla gratis förebyggande vård, till exempel årliga kontroller, som inte är knutna till självrisken. Planer kan inte neka täckning till barn baserat på existerande förhållanden