Vad Tandläkare Tjänster Medicaid Cover?

Medicaid är ett gemensamt federalt och statligt program som främst hjälper till med medicinska kostnader för låginkomstiga och ekonomiskt behövande individer och familjer. Varje stat administrerar sitt eget Medicaid-program, och medan alla måste tillhandahålla grundläggande tandvårdstjänster till barn, finns inga minimikrav för vuxna som är 21 år och äldre. Kontakta Institutionen för Mänskliga Tjänster i ditt tillstånd för att få den mest aktuella informationen om vilka tandläkartjänster Medicaid erbjuder.

Medicaid kan täcka ortodontisk behandling, men bara för barn.kredit: Karin Dreyer / Blend Images / Getty Images

Vuxen akut tandvård

Enligt Medicaid.gov, de flesta stater som erbjuder vuxna tandvårdstjänster som en del av Medicaid förmåner ingår endast akutvård. En tandläkarundersökning anses allmänt som en i vilken vissa förfaranden är nödvändiga för att lindra smärta på grund av trauma eller att behandla en infektion. Till exempel, medan de tjänster som varje stat erbjuder kan variera, innefattar akutprocedurer i Florida muntliga undersökningar, röntgenstrålar, tandutdragningar, snitt och abscessdränering.

Vuxenbaserade och återställande tjänster

Staterna varierar kraftigt i att erbjuda grundläggande tandvårdstjänster för vuxna. Enligt den mest aktuella informationen från Kaiser Family Foundation, säger stater som erbjuder förebyggande tjänster som tentor och rengöring allmänt begränsar dessa till en eller två gånger per år. Dessutom täcker de flesta inte reparativa tjänster, till exempel fyllningar och kronor, och ingen stat erbjuder ortodontiska tjänster, inklusive antingen traditionella eller Invisalign-armband till vuxna. I vissa stater, däribland Florida, utgår grundläggande tjänster till att omfatta fullständiga proteser, partiella proteser och eventuella relaterade tjänster.

Dental fördelar för barn

Barn går bättre än vuxna gör med grundläggande tandvård. Enligt Medicaid.gov måste alla stater tillhandahålla förebyggande, återställande och akut tandvård till alla barn under 21 år. "Fångsten" är att alla andra tjänster än muntlig screening måste anses vara medicinskt nödvändiga. Medicinska bestämmelser kräver att varje stat utvecklar ett screeningsprogram och hänvisar sedan barnet till en Medicaid tandläkare. Denna tandläkare måste tillhandahålla vilka tjänster som är nödvändiga för att behandla eventuella tillstånd som screeningen avslöjar, oavsett om de nödvändiga tjänsterna ingår i statens Medicaid-plan.

Ortodontisk behandling för barn

Medicinska dentala fördelar sträcker sig till ortodontisk behandling för barn om det är medicinskt nödvändigt. Men det statliga Medicaid-kontoret gör denna bestämning, inte ortodontisten. För att bestämma huruvida armband är medicinskt nödvändiga, genomgår barnet först en ortodontisk bedömning. Statens Medicaid-kontor granskar sedan ärendet och fattar ett beslut. Om godkänt betalar Medicaid 100 procent av den mest kostnadseffektiva behandlingen.