Hur man skickar fordringar till Medicaid

Ansökningsformulär för Medicaid - ett sjukförsäkringsprogram för låginkomstpersoner som regleras av den federala regeringen och administreras av varje stat - skickas vanligtvis av vårdgivare. I vissa fall kan du själv skicka in ett ansvarsformulär för att få ersättning för medicinska kostnader du betalar som Medicaid täcker. Statliga regler för behandling av betalningar till vårdgivare och ersättning till Medicaid-mottagare skiljer sig från varandra och är komplexa.

Vissa stater kräver elektronisk inlämning av Medicaid försäkringskrav. Kredit: jwblinn / iStock / Getty Images

Uppfyller tidsfristen för inlämning

Du kan skicka ett ansvarsformulär till Medicaid om din vårdgivare inte deltar i Medicaid-programmet. Medicaid måste ta emot anmälningsformulär inom en viss tidsram Därför kan du lämna in en fordran om leverantören inte lämnar in en ansökan om en medicinsk tjänst eller tillhandahåller dig. Tidsfrister för inlämning av Medicaid-fordringar varierar beroende på stat, och ditt stats Medicaid-program får inte betala sena fordringar, var därför försiktig så att du inte skickar in en ansökan efter inlämningsdatumet.

Begära en ansökningsblanketten

I stater som accepterar dem kan du ringa eller besöka ditt lokala Medicaid-kontor för att begära ett papperskravformulär att fylla i. Om ditt tillstånd har en Medicaid-webbplats kan du hämta ett ansvarsformulär att skriva ut. Eftersom varje stat har olika regler för att lämna in Medicaid försäkringskrav, måste du vara tydlig på instruktionerna. Få förtydligande för all information som en blankett begär som du inte förstår.

Fullständigt slutför ett ansvarsformulär

Medicaid kräver fullständig information för att behandla din ansökningsblanketten. Om du inte anger all information som en blankett begär, kan Medicaid avslå ditt krav, och du måste sända det igen. Även om de flesta staternas Medicaid-program accepterar 1500-formulärformatet som utvecklats av den nationella enhetliga anspråkskommittén för inlämnande av medicinska påståenden, kontakta din stats Medicaid-kontor för att lära dig mer om specifika krav.

Tillhandahållande av nödvändig information

När du fyller i din ansökningsblankett, ange datum för service och datum för skada eller sjukdomsuppkomst. Ange namnet på den refererande läkaren som beställde eller övervakade de medicinska tjänster som du fått. Tillsammans med ditt Medicaid ID-nummer måste du ange det nationella leverantörens identifikationsnummer och tjänstekod, som du kan få från ditt stats Medicaid-kontor. Din vårdgivare eller vårdgivare kan hjälpa dig med att tillhandahålla diagnos- och procedurkoderna för ansökningsformuläret.

Välja ett inlämningsalternativ för fordringar

När du har fyllt i ansökningsformuläret korrekt, skicka det genom att skicka det till adressen för statens Medicaid-kravhanteringsenhet som finns på formuläret. Håll en kopia av anmälningsblanketten för dina poster. Skicka det med certifierat brev om du vill ha ett kvitto som bevis för att ansökningsformuläret levererades. Vissa statliga Medicaid-kontor tillåter dig att faxa eller maila en undertecknad kopia av ditt anmälningsformulär. Andra erbjuder möjlighet att skicka in ditt krav online.